Résumé
Ce rapport rend compte des intentions, de la méthodologie et des résultats d’un projet de recherche-action participative en cours à Montréal depuis l’été 2014 jusqu’à 2017. Il porte sur les problèmes d’accès aux services et activités dédiés à la santé mentale pour les personnes vieillissantes ou de plus de 50 ans. Il a été mené par une équipe formée de chercheurs universitaires, d’intervenants et de citoyens engagés au comité de défense des droits en santé mentale de Montréal, Action-Autonomie. Cette association a donné lieu à la création du comité Vieillissement et Santé Mentale (CVSM) qui joue un rôle de conseil dans l’élaboration des différents processus de recherche du projet : recherche documentaire, identification des sites de recherche, discussion sur les données recueillies et les hypothèses de leur analyse. Deux conférences offertes au CVSM par des représentantes d’associations d’organismes communautaires montréalais dédiés à la santé mentale, le RACOR et l’ACSM1 ainsi qu’une synthèse commentée, des données recueillies par notre sondage mené en ligne auprès des membres du RACOR sont d’autres sources présentées dans le présent rapport.
Table des matières
1. Résumé……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….4
2. Introduction une étude participative pour comprendre et contrer l’âgisme exercé au détriment des personnes vivant avec un problème de santé mentale………….5
3. Petite histoire et notes sur la méthodologie d’un projet de recherche-action participative…………………………………………………………………………………………….7
La question de la question ……………………………………………………………………………….. 9
De la participation à la recherche-action ………………………………………………………………. 11
4. Vieillissement et santé mentale, premiers aperçus………………………………………………15
Le vieillissement est une représentation sociale. …………………………………………………… 20
Appréciations de la vieillesse au fil du temps ……………………………………………………….. 22
Aujourd’hui l’âgisme : une société qui n’aime pas les vieux ……………………………………… 30
L’âgisme s’ajoute au stigmate de la maladie mentale ……………………………………………… 34
Quelques nuances s’imposent ………………………………………………………………………….. 38
5. Le sondage exploratoire ……………………………………………………………………………….39
Validité et fiabilité …………………………………………………………………………………………… 40
Méthodologie …………………………………………………………………………………………………. 40
Synthèse des réponses ……………………………………………………………………………………. 42
6. Les entretiens de groupe, technique et résultats ………………………………………………….43
Le déroulement des groupes d’entretiens ………………………………………………………………. 44
7. Témoignages, recommandations et analyses ……………………………………………………..46
Le vieillissement ……………………………………………………………………………………………… 47
L’autonomie…………………………………………………………………………………………………….. 50
Les traitements ……………………………………………………………………………………………….. 51
L’organisation des services en santé mentale………………………………………………………….. 54
L’accès aux services autres qu’en santé mentale……………………………………………………… 58
Perdre sa crédibilité…………………………………………………………………………………………… 59
Le dossier psychiatrique en question …………………………………………………………………….. 63
La famille ……………………………………………………………………………………………………….. 64
La participation sociale ………………………………………………………………………………………. 67
Les ressources communautaires ………………………………………………………………………….. 69
Le trou noir de 50 et 65 ans …………………………………………………………………………………. 74
La pauvreté ……………………………………………………………………………………………………… 75
La stigmatisation et les préjugés …………………………………………………………………………… 77
L’intimité………………………………………………………………………………………………………….. 79
La mort …………………………………………………………………………………………………………… 81
Les recommandations ………………………………………………………………………………………… 83
8. Conclusion ……………………………………………………………………………………………….84
9. Ouvrages cités ………………………………………………………………………………………….88
10. Annexe 1 : Matériel des entretiens de groupe…………………………………………………….99
Le Focus Groupe …………………………………………………………………………………………… 99
L’entretien de groupe : Thèmes et sous-thèmes ……………………………………………….. 100
Déroulement de l’entretien …………………………………………………………………………… 101
Formulaire de consentement ………………………………………………………………………… 102
Fiche participant-e au Groupe d’entrevue # N…………………………………………………….. 104
Exercice de centration …………………………………………………………………………………..105
